Терапевтическая стоматология

Строение зуба

Зуб, как и кость, является полым и состоит из нескольких слоев. Поверхностный слой (расположенный над пришеечной частью десны) называется эмаль. Эмаль – это самое твердое и минерализованное вещество в организме человека. Ниже пришеечной части десны находится цемент, который покрывает корни зубов. Под эмалью и цементом располагается дентин. Твердость дентина сопоставима с твердостью костей. В отличие от эмали, дентин содержит нервные окончания. Под дентином находится пульпа зуба. Пульпа – эта сосудистая ткань, состоящая из капилляров, более крупных кровеносных сосудов, соединительной ткани, нервных волокон и клеток. Функция пульпы заключается в питании зуба в процессе его роста и развития. После завершения формирования зуба единственным назначением пульпы является информирование о повреждениях и инфицировании за счет передачи болевых ощущений.

Симптомы инфицированного зуба

Симптомом инфицирования зуба может быть чувствительность к холодному и горячему при прикусывании. На наличие инфекции указывает также изменение цвета зуба или опухоль прилегающих десневых тканей. В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Тем не менее, регулярные обследования у стоматолога, а также рентген, помогут определить потребность в лечении корневых каналов.

Кариес и его виды

Зубной кариес представляет собой заболевание полости рта, которое разрушает зубы. Кариес возникает в результате накопления бактерий зубного налета. Зубной налет представляет собой липкую пленкообразную субстанцию, которая постоянно формируется на зубах, становясь приютом для бактерий. При взаимодействии с крахмалистой или сладкой пищей данные микроорганизмы вырабатывают кислоту, которая разрушает зубы. Если налет не удалить, он превращается в зубной кариес, или твердые отложения налета на зубах и ниже пришеечной части десны. Самостоятельно удалить камень невозможно – независимо от жесткости зубной щетки. В результате он становится местом накопления еще большего количества бактерий, которые продолжают вырабатывать разрушительные для зубов кислоты. Постепенно это приводит к разрушению эмали зубов и образованию в них дырок, известных как зубной кариес. Кариес поражает зубы двумя основными способами. Первый – через ямки и фиссуры, т.е. бороздки, видимые на жевательных поверхностях дистальных зубов. Они представляют собой тонкие области эмали, на которых есть углублении, способные задерживать пищу и налет. Кариес начинается в виде небольшого очага, впоследствии расширяясь и проникая в подлежащий дентин. Второй – регионы между зубами, а также их передние и задние поверхности. В этом случае кислоты должны пройти сквозь всю толщину эмали. Как правило, бактерии поражают обширную область, которая по мере проникновения микроорганизмов в глубинные слои зуба сводится к небольшому очагу. Значительно проще залечить маленькие кариозные полости. Кариес может инфицировать пульпу зуба, в результате чего возникает необходимость в эндодонтической терапии или удалении зуба. Кариес бывает 3-х видов: поверхностный, средний, глубокий.

Пульпит

Пульпит – инфицирование пульпы. Пульпит, несмотря на очень сложный механизм, может быть практически бессимптомным – больной зуб ничем себя не проявляет, лишь иногда «реагирует» на сильное нажатие и несколько меняется его цвет (что может быть незаметно под пигментированным налетом). Определить бессимптомный пульпит может только стоматолог при детальном осмотре и, желательно, при помощи специальной диагностической аппаратуры. В некоторых случаях признаки начала поражения пульпы (пульпита) схожи с проявлением глубокого кариеса, но более выражены по силе и времени болевых ощущений. Если болезнь запущена (хроническая форма перешла острую) могут появиться систематические острые боли, не связанные с непосредственным воздействие на зуб. Причинами пульпита могут быть «запущенный» кариес, некачественное прежнее лечение, травма зуба (трещина или внутренний перелом), температурное или химическое воздействие. Единственным методом лечения пульпита является депульпация (трепанация и полная очистка корневых каналов) и пломбировка. После этого следует восстановление коронковой части зуба (вся видимая часть), часть которой приходится убирать для полного доступа к пораженным каналам.

Современное оборудование и медикаменты, применяемые в «Стоматологии Семейная» позволяют в большинстве случаев провести лечение за один прием. Применение такой современной аппаратуры, как апекс-локатор дает возможность стоматологу с точность до десятых долей миллиметра определить глубину корневого канала, благодаря чему отпадает необходимость в нескольких повторяющихся рентгеновских снимках. Пломбировочные и антисептические материалы последнего поколения дают гарантию на качество пломбировки, качественные обезболивающие препараты делают весь процесс лечения абсолютно безболезненным.